חודש המודעות לסרטן השד

חודש המודעות לסרטן השד חל בכל שנה באוקטובר בכל העולם ומטרתו להעלות את החשיפה והידע על מנת לרתום נשים לפעול למען עצמן, להיבדק ולשמור על בריאותן ככל שניתן.

מה קורה בישראל בשנים האחרונות?

כ-5500 נשים חולות בסרטן השד בכל שנה ומדובר בסרטן הנפוץ ביותר בקרב הנשים.

נשים אלו יזדקקו לטיפול ניתוחי, הקרנות, הרוב יקבלו טיפול הורמונלי למשך כעשור וחלקן יזדקקו לטיפולים אונקולוגיים מורכבים .
רוב הנשים יביסו את סרטן השד, ביחוד כאשר הוא מתגלה בשלב מוקדם ובעל אופי לא אלים.
הגיל הממוצע לגילוי סרטן השד הוא סביב 60, כאשר הסיכון ללקות בסרטן השד הוא 1:7.5 במהלך החיים.

גורמי הסיכון לסרטן השד:

1. מין
   על כל 100 נשים שחולות בסרטן השד יש גבר אחד שיחלה. (בסה"כ כ60-50 גברים חולים בשנה בישראל).
2. גיל
   כל שעולים בגיל הסיכון גדל. לנשים צעירות סיכון נמוך , בגיל 50 הסיכון הוא 1:50 ובגיל 70 הסיכון עומד על 1:8.
3. רקע משפחתי
   סיכון משפחתי מדרגה ראשונה מכפיל את הסיכון ללקות בסרטן השד, ובאם שתי נשים מקרבה ראשונה חולות הסיכון מוכפל.
4. נשאות גנטית
   ישנם מספר גנים והמוכרים ביניהם 1,2 BRCA שנשאיות להם בעלות סיכון גבוה של כ50-80% ללקות בסרטן השד.

וסת ראשונה מוקדמת, אל- וסת בגיל מאוחר. אי פוריות, אי ילודה או ילודה נמוכה. הריון ראשון בגיל מבוגר, אי הנקה. אורח חיים שאינו בריא- עישון, אלכוהול, השמנת יתר,
כולם קשורים בסיכון לסרטן השד.

עם זאת, רוב הנשים שחולות בסרטן השד הן ללא רקע משפחתי או אורח חיים חריג ולכן כולן צריכות להיות במעקב.

המלצותיי למעקב שד קבוע הן:

• הקפידו להיבדק על ידי כירורג שד בכל שנה מגיל 30-40.
• מגיל 40 בדיקה ידנית ע"י כירורג שד בכל 6 חודשים וממוגרפיה תלת מימדית (טומוסינטזיס) ואולטרסאונד בכל שנתיים לנשים ללא רקע משפחתי מדרגה ראשונה.
• נשים עם רקע משפחתי מדרגה ראשונה – בדיקה ידנית מגיל 30 פעמיים בשנה ומגיל 40 ממוגרפיה תלת מימדית (טומוסינטזיס) ואולטרסאונד שנתיים
• נשים עם רקע משפחתי מרובה מקרים /נשאיות- ביצוע MRI שנתי.
• ממליצה להשלים יעוץ גנטי ובדיקת נשאות לנשים עם רקע משפחתי של סרטן השד בעיקר לנשים ממוצא אשכנזי/ריבוי מקרים במשפחה/נשאות משפחתית.
• ממליצה לנשים להישאר במעקב עד 120 שנה כל עוד הן פעילות, מפוקסות ונמרצות.
  ​(המלצות משרד הבריאות הישראלי הן לבצע ממוגרפיה פעם בשנתיים מגיל 50 עד גיל 74, נשים בסיכון גבוה ממוגרפיה מגיל 40 בכל שנה. נשים בסיכון של מעל ל20% ללקות בסרטן השד במהלך החיים זכאיות לMRI שד שנתי למעקב).

המלצות לבדיקה במקרים חריגים:

• גוש חדש שהופיע בשד או בבית השחי
• שקע בעור השד או בפטמה
• כאב שאינו חולף
• פצע בעור השד שאינו מחלים
• גרד בשד או בפטמה שאינו חולף, הפרשה דמית מפטמה.

גילוי מוקדם מציל חיים בהחלט. הקפידו להיבדק ובמקרה חריג- אם יש ספק אין ספק – פני לרופא המטפל.

נכתב ע"י דוקטור סמדר פקר ניר